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門診醫保報銷“托底”,讓“小病”不再拖

[日期:2023-03-03] 來源:大連發布  作者: [字體: ] [打印]

醫保改革便民惠民措施系列解讀之六


今年1月1日

大連市職工醫保門診共濟保障開始實施

打破過去的病種限制、年齡限制

  享受醫保報銷的人群覆蓋面更廣、報銷金額更高有了門診醫保報銷待遇“托底”,新政實施兩個月以來,越來越多的參;颊咄ㄟ^門診實現早診早治,避免“小病”拖成大病,有效減輕了參;颊卟⊥春徒洕摀。

門診報銷范圍“擴容”

患者就醫負擔大大減輕

  我前陣子牙疼,想著治牙挺貴的,就先忍忍,這回實在疼受不了才上的醫院。本以為跟去年拔牙一樣得花一千多,沒想到門診給報銷了好幾百,牙好了,錢包也不‘疼’了!

  近日,職工醫保參;颊咴壬酱筮B市口腔醫院拔除了阻生智齒,醫療費用總計1010.1元,其中符合醫保政策范圍的金額為942.52元。

  本次門診治療之前,曾先生在其他醫院的治療費用已經達到了口腔醫院年度門診報銷起付標準,因此曾先生此次在該醫院發生的醫保目錄內的藥品、檢查、治療等費用報銷比例為60%,最終醫保統籌支付了565.51元,個人只負擔了444.59元。

據大連市口腔醫院

醫保辦的工作人員介紹

  新政實施之前

  在該院就診的患者中,除了兒童患者外,只有符合慢病標準的牙周黏膜慢病患者門診統籌報銷,且大部分慢病患者的年齡要求在60歲以下。

  門診統籌開始后

  如今到醫院就診的各個年齡段的人群都可以享受門診統籌報銷,截至目前,該院已享受門診報銷患者的最小年齡為2歲,最大年齡為94歲,醫保門診報銷的人群覆蓋面更廣,參;颊呔歪t負擔大大減輕。

康復治療也能報銷

讓更多患者病有所醫

  我原來以為康復訓練不做也沒事,扭傷的地方自己就能好了,沒想到拆了石膏后半個月也沒恢復好。

  患者楊女士兩個月前踝關節扭傷,通過打石膏的方式固定治療。石膏拆除后,楊女士的行走能力始終沒有完全恢復,近日,她來到大連市第二人民醫院進行了康復治療。經過門診醫保統籌,500多元的康復治療費用,楊女士僅自付了200多元。

大連市第二人民醫院

手足外科主任宋秀鋒表示

  常見的足踝疾病如踝關節置換、拇外翻矯形復診周期比較長,尤其是術后的康復治療。

  過去很多患者出了院,舍不得花錢,因為門診治療不能報銷,便沒有及時來院進行規范的康復治療,等著患處自愈,甚至干脆選擇用“土辦法”治療,結果很容易延誤病情,不但影響患處恢復,還容易出現關節僵硬、肌腱粘連、韌帶攣縮等癥狀。


  今年門診納入統籌報銷之后,到該院進行骨科康復治療,尤其是中長期康復治療的患者受益不小,治療負擔明顯減輕。
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