今年1月1日，我市正式啟動實施職工醫保門診共濟保障制度，參保人在各級普通門診統籌定點醫藥機構發生的醫保目錄內的藥品、檢查、治療等費用，都可按政策由醫保按比例報銷。
政策實施了一個多月，不少需要定期去醫院診療開藥的患者陸續達到了各級醫院的起付標準。他們發現，自己的醫療支出明顯減少。
近日
媒體記者走訪各級醫院門診部
對門診醫生和患者進行了現場采訪
市皮膚病醫院患者門先生：
“總額804.8元，醫保報銷460.75元”。
在大連市皮膚病醫院，前來治療濕疹的患者門先生接受了中藥治療，又開了濕疹顆粒、地奈德乳膏等藥品，總計花費804.8元。這筆診療費以往需要自己全額承擔，這次醫保居然給報銷了一大半。
此次醫保政策改革前，參保人只是在基層醫療機構門診費用可以報銷。改革后，參保人在二級、三級醫院門診進行發生的醫保目錄內的藥品、檢查、治療等費用，也可以按政策進行報銷。大連市皮膚病醫院屬于�？漆t院，門診報銷年度起付標準按照二級醫院500元執行，在職職工可享受60%的報銷額度。門先生告訴記者，上個月自己來醫院看病，醫生提醒他已經達到了“門檻費”標準，下次看病就可以直接享受醫保報銷待遇了。
“沒想到力度這么大�！遍T先生感到有些驚喜。他出示的收費票據顯示，此次治療包括226元中成藥費、342.8元西藥費以及256元治療費。其中，乙類藥品在除去個人先行自付的10%后按60%進行報銷，另有三項治療費用則可以全額按60%的比例報銷。最終門先生自付費用為364.05元，醫保給報銷了460.75元。如果是退休職工，和門先生相同的診療支出，在該院門診報銷比例能達到65%。
市中心醫院風濕免疫科主任戴冰冰
“這次醫保政策對于我們科的患者而言是一個福音�！�
“這次醫保政策對于我們科的患者而言是一個福音�！笔兄行尼t院風濕免疫科主任戴冰冰告訴記者，該科診療范圍包含近200種疾病，過去門診只有系統性紅斑狼瘡等三個病種納入慢病進行醫保統籌支付。也就是說，97%的疾病患者在門診治療需要自己承擔費用。
戴冰冰介紹，患有干燥綜合征、系統性血管炎等需要定期隨訪疾病的患者，門診化驗指標、檢查、用藥等費用是一筆不小的負擔。以干燥綜合征患者來說，單次的化驗費用就需要四五百元。而且這些疾病需要隨訪的頻率較高，初期有些疾病需要按月復診，之后每年至少需要到院五六次。改革之前，這些在門診發生的診療費用都是由患者自費承擔。新政實施之后，只要達到該院1000元門診報銷起付標準，其他醫保支付范圍內的醫療費用可以報銷50%，退休人員可報銷55%，一年總計能報銷1.2萬元。這對患者而言無疑是一項重大利好。
隨著醫療水平的發展，越來越多疾病的檢查及治療都要在門診進行，比如CT檢查、胃腸鏡治療等，門診醫療費用自然也越來越高，個人賬戶對門診醫療費的保障越來越難以滿足門診就醫需求，這也是國家此次對醫保個人賬戶進行改革，提高門診統籌保障待遇的原因之一。
泉水社區居民范阿姨
“以前不享受慢病待遇，現在也能報銷了，社區醫院藥比以前全了�！�
這兩天，家住甘井子區泉水龍畔金泉小區的范阿姨，到社區醫院看病買藥驚喜的發現，這里的藥品比以前全了�！吧鐓^醫院門檻費低，報銷比例高，我以前不享受慢病待遇，門診看病都得自己花錢，現在能報銷了很滿意”。
大連泉水龍畔金泉社區衛生服務中心隸屬于大連醫科大學附屬第一醫院張前路分院，轄區居民4萬余人，自門診新政實施以來，到該中心就醫問藥的患者越來越多，該中心積極購藥，目前配備藥品數量已達250多種。
“上個月起，許多居民都來中心咨詢，現在社區醫院開藥應該怎么報銷�！痹撝行闹魅螌O杰告訴記者，此次醫保改革對社區醫院是一個利好消息，尤其是來社區醫院就診的退休職工，簽訂家庭醫生升級服務包后報銷比例能達到85%，是改革中受惠最多的群體。隨著市民對政策理解的不斷加深，越來越多的轄區居民來簽約家庭醫生升級服務包。上個月以來，該中心已有300余戶居民簽約，數字還在不斷增加中。
